Vergoeding & verwijzing

Op deze pagina lees je wat er wél en níet vergoed wordt vanuit de basisverzekering (Zvw), conform de eisen van Zorginstituut Nederland. We maken onderscheid tussen erkende GGZ-behandelingen en aanvullende methoden buiten de Zvw.

Kom je voor niet vergoede zorg en bijvoorbeeld een losse sessie? Dan is ons uurtarief (in principe… uitzonderingen zijn soms mogelijk en worden anders als het bijvoorbeeld over een traject van 6 maanden gaat) € 150,= Uiteraard mag je altijd eerst vrijblijvend kennismaken voordat we kunnen inschatten wat er nodig is en waar jouw behoefte ligt. Stuur gerust een berichtje als je hierover vragen hebt. 

 

Vergoeding via de zorgverzekeringswet (ZVW)

Bij Kwartjes (AD Ja/Nee valt daaronder) werken we contractueel samen met verschillende zorgverzekeraars.

Onderzoek en behandeling worden alléén vergoed wanneer er sprake is van een geldige verwijzing van de huisarts, een psychische stoornis volgens de DSM-5 én een aantoonbare behandelnoodzaak. Het gaat dan om oa:

• ADHD (en ADD)
• Autismespectrumstoornis
• Angst- of stemmingsklachten (gegeneraliseerde angststoornis, sociale fobie, paniekstoornis, agorafobie, depressie)
• Trauma, PTSS (vallend binnen de basis-GGZ)
• Persoonlijkheidsproblematiek (licht tot matig, alleen basis-GGZ)
• Obsessieve-compulsieve stoornis (OCD)

Behandeling valt dan onder de generalistische basis GGZ en wordt vergoed vanuit de basisverzekering.
Je betaalt wel eigen risico.

Belangrijke aanvullende voorwaarden:

Op de verwijsbrief van de huisarts, staat specifiek wat de vermoedelijke DSM-diagnose is en waarom behandeling/diagnostiek noodzakelijk is.
Zorg dat de verwijzing op naam staat van: Kwartjes; AGB-code 94067019.
De zorg wordt geleverd door een BIG-geregistreerde GZ-psycholoog / Regiebehandelaar met AGB-code.

 

Wat wordt níet vergoed vanuit de ZVW?

Sommige klachten en thema’s vallen niet onder de Zorgverzekeringswet (Zvw), ook al kunnen ze als zwaar of complex worden ervaren.

Dit zijn bijvoorbeeld:

• Relatieproblemen of gezinsconflicten
• Rouw- en verliesverwerking
• Werkstress of burn-out
• Onzekerheid, schaamte of perfectionisme
• Prikkelgevoeligheid of overbelasting zonder onderliggende stoornis
• Schaamte, identiteitsvragen
• Levensfaseproblematiek of overgangsklachten
• Aanpassingsstoornissen
• PMSS / hormonale klachten

Behandeling/ diagnostiek bij deze problematiek wordt niet vergoed door je zorgverzekeraar.
Je kunt er bij ons wel hulp voor krijgen; maar dan zijn de kosten voor jezelf.

We bespreken uiteraard altijd samen vooraf wat wel of niet vergoed wordt.

 

No-show regeling

Mocht je een afspraak niet kunnen nakomen, laat dit dan zo snel mogelijk weten.
Tot 24 uur vooraf kun je kosteloos annuleren.

Doe dit alsjeblieft écht alleen als het niet anders kan. 
Alle trajecten worden zo ingepland dat het allemaal in de week past. Als jij afzegt zullen er afspraken met anderen verschoven moeten worden en moet jouw afspraak opnieuw ingepland worden, soms met ook de onderzoeksmomenten die daaraan gekoppeld zijn. 
Je kunt je voorstellen dat dat een hoop geregel en geschuif met zich meeneemt. Doen we dus liefst niet.

Dus een beetje gesnotter of een mindere nacht? Hoef je niet voor te annuleren. We zijn wel wat gewend en houden er absoluut rekening mee tijdens het onderzoek of de behandelsessie. 

Bij annulering korter dan 24 uur van tevoren of bij niet verschijnen wordt € 75 no-show per reeds ingepland uur in rekening gebracht.
Deze kosten kunnen niet bij de zorgverzekeraar worden gedeclareerd en worden ook niet vergoed.

 

Privacyrecht

We bespreken altijd of jouw gegevens in Medikad, het systeem waarin alles wordt opgeslagen en gedeclareerd, zichtbaar moeten zijn door de verzekeraar. Bij vergoede zorg is het belangrijk dat zij kunnen zien dat er bijv een diagnose is gesteld. Maar ze hoeven niet de details te weten.
We houden belangrijke gegevens voor de verzekeraars en bijvoorbeeld het Keurmerk Kortdurende Zorg zelf netjes bij en deze worden altijd anoniem gehouden als er analyses of aandachts- en werkpunten voor de toekomst van de praktijk uit gehaald gaan worden. Zie hiervoor ook het privacyprotocol. (punt 7 in de algemene voorwaarden)

Contracten met zorgverzekeraars

Vergoede zorg wordt rechtstreeks bij de zorgverzekeraar gedeclareerd, we hanteren hierbij de afgesproken percentages van de ZNA tarieven.

Heb je je eigen risico nog niet betaald, dan krijg je daarvoor rechtstreeks een rekening van je verzekeraar.

Dit jaar zijn er contracten met:

• Zilveren Kruis Achmea (Zilveren Kruis, FBTO, Interpolis, De Friesland, Centraal Beheer, InShared, Avéro)

• Menzis (Anderzorg, HEMA, VinkVink)

• DSW (Stad Holland, InTwente)

• Zorg en Zekerheid (AZVZ)

• a.s.r. (Ditzo)

• Caresq / Eucare (Aevitae)

Bij deze verzekeraars kunnen we de kosten dus direct indienen (en betaal je zelf hooguit je eigen risico).

Voor 2026 zijn er al contracten met:

• DSW (Stad Holland, InTwente)

• Zorg en Zekerheid (AZVZ)

We zijn met de contracten voor “alle andere verzekeraars” voor 2026 bezig. 

Nog geen contract in 2025? Je kan tóch komen maar betaalt een deel zelf.

Met VGZ (Univé, IZA, IZZ, UMC, Bewuzt, ZEKUR, UnitedConsumers), Salland/Eno (Salland, HollandZorg), CZ (CZ, CZdirect, Just, OHRA, Nationale-Nederlanden) en ONVZ (ONVZ, VvAA, Jaaah) hopen we per 1-1-2026 ook een contract te hebben.

Maar dit jaar werken we bij deze verzekeraars dus nog contractvrij. Je betaalt zelf en dient de factuur zelf in. De meeste verzekeraars vergoeden bij niet-gecontracteerde zorg ongeveer 70–90% van het NZa-tarief (mits geldige verwijzing + vergoede DSM-diagnose).
Alles wat je verzekeraar nodig heeft, staat op de factuur (zie hieronder).

Let op: Sommige verzekeraars vragen vooraf toestemming. Vraag dit zelf vooraf na. Jij blijft verantwoordelijk voor wat wel/niet vergoed wordt en hou er rekening mee dat je zelf eerst de factuur moet betalen. Daarna kan je deze opsturen naar de verzekeraar.

Wat staat er op de factuur?

(voor het zelf vergoed krijgen van de factuur via de verzekeraar bij ongecontracteerde zorg)

• De juiste zorgprestatiecode (Zorgprestatiemodel)

• Het totaal aantal minuten (incl. uitwerking/verslaglegging)

• AGB-code, praktijkgegevens en BIG-registratie

• De DSM-classificatie (zoals ADHD)

Zelf betalen: snel en zonder verwijzing

Wil je diagnostiek en behandeling en heb je (nog) geen verwijzing of wil je het niet via de verzekering laten lopen?
Dan kun je ervoor kiezen om het helemaal zelf te betalen.
Bij zelf betalen (of bijvoorbeeld via school) kan ik onderzoek doen vanaf 16 jaar.
Je ontvangt na betaling het volledige onderzoeksverslag.

Welke vormen van behandeling worden vergoed?

Vergoede behandeling vanuit de basisverzekering (Zvw)
(bij DSM-diagnose en geldige verwijzing)

– Cognitieve gedragstherapie (CGT)
– Acceptance and Commitment Therapy (ACT)
– Oplossingsgerichte therapie (als aanvulling)
– Psycho-educatie en praktische strategieën bij ADHD

De uitleg over deze behandelvormen vind je op de pagina Van aanmelding tot evaluatie.

 

Welke vormen van behandeling worden níet vergoed?

Niet vergoede behandeling vanuit de basisverzekering (Zvw)

– Voice Dialogue
– Positieve psychologie / Omdenken
– Mindfulness
– Reiki
– Hartcoherentie
– Systeemtherapie/ Transactionele Analyse

De uitleg over deze behandelvormen vind je op de pagina Van aanmelding tot evaluatie.

 

Wachttijden

Je kunt je nu aanmelden voor je intakegesprek. De uitslag van diagnostiek heb je, na je intake, binnen uiterlijk 4 weken.
Dit wordt ingepland in combinatie met een aantal behandelmomenten om direct door te kunnen pakken.
We werken snel, kort en goed. Wel zo prettig.

Iedere eerste van de maand komen er nieuwe intakemomenten beschikbaar.
Onderzoeksmomenten en/of behandeling worden daarna direct ingepland.

Op dit moment is er nog geen wachtlijst. Mocht die ontstaan, dan komt dat op deze pagina te staan.

 

Kwaliteit, Klachten, LVVP

Kwartjes is lid van de LVVP
(landelijke vereniging van vrijgevestigde psychologen & psychotherapeuten)

En aspirant Keurmerkdrager Kortdurende GGZ.

Hier vind je het certificaat klachtenregeling.
De algemene voorwaarden en privacy-afspraken
En hier het Kwaliteitsstatuut.

Voor de beoordeling van wat wel en niet onder de basisverzekering valt, volgen wij de richtlijnen van het Zorginstituut Nederland. Zie: www.zorginstituutnederland.nl/Verzekerde-zorg

Kosten intensieve begeleiding door Jeroen

Jeroen biedt begeleiding en trajecten die buiten de Zorgverzekeringswet vallen.
Dat betekent dat deze trajecten niet worden vergoed door de zorgverzekering.
De kosten zijn voor eigen rekening en worden vooraf met je besproken.

→ Meer informatie over het traject bij Jeroen lees je hier